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癲癇患者中約有3成屬於用過多種藥物仍頻繁發作的頑固型癲癇患者,有人發作頻率驚人。台北榮總神經醫學中心癲癇科醫師關尚勇表示,門診就有年輕患者最多單月發作150次,所幸並非大發作,但一天當中常莫名呆滯、神智喪失甚至尖叫。而國內調查發現病友在就醫、就學、就養、就業等仍常遭遇歧視。
癲癇是一種先天或後天因素所引起的慢性腦部疾病,由於腦細胞過度放電導致突發性的抽搐、意識改變,據流行病學統計,台灣約有20萬癲癇病友,但社會大眾仍對癲癇存有刻板印象,排斥或抗拒癲癇患者,影響其生活、就業上的發展。
最明顯的是,儘管國內已宣導超過20年,但關尚勇說,仍有不少民眾遇到癲癇患者大發作,出現全身抽蓄、咬緊牙關、口吐白沫或手腳無法控制抽動等情形時,第一反應還是強行壓制患者肢體的抽搐,甚至用力掰開嘴巴澎湖情趣商店,把硬物放入口中,以為可以防止患者咬舌,卻反而成為造成患者受傷的最大主因。
關尚勇指出,除了強行掰開患者已經咬緊了的牙關,恐造成患者咬合關節受傷疼上1至2周之外,硬塞木棍、鐵器等進嘴巴,還可能導致牙齒斷落,而不管是斷齒或木屑一旦被吸入到氣管,傷害更大。
林口長庚神經內科主任吳禹利指出,癲癇致病原因眾多,可能與遺傳基因、出生狀況、嬰孩童時期有無痙攣、腦炎、腦膜炎、頭部外傷等有關;但很多時候無法確切找出病因,7成癲癇患者可透過治療穩定控制疾病,當兒童癲癇2年未發作、成人癲癇3年以上未發作,即可驗證癲癇已穩定控制。
至於另外約3成頑固型癲癇患者,關尚勇說,儘管已使用2、3種藥物以上,但仍每月會發作1至2次,更頻繁者,甚至單月發作破百次,但多數僅是持續20至30秒的小發作,如呆滯、神智喪失、尖叫、手腳抽搐等,旁人甚至可能沒有注意到,可能與腦細胞發育不正常有關,若不影響身體重要功能,是可考量手術治療。
台灣癲癇醫學會提醒民眾,面對癲癇發作可以依循口訣「移、勿、側、陪、送」處置,幫助癲癇患者做最佳處置:
一、「移」:將患者附近尖銳物品移開,若有軟墊或衣物可墊在患者頭下。
二、「勿」:勿強行壓制患者肢體的抽搐,勿將硬物放入患者口中去防止咬舌,導致患者牙齒弄斷或是將異物吸入。
三、「側」:將患者臉側放,讓口水及分泌物流出,以免堵塞呼吸道。
四、「陪」:陪伴患者至神智清醒,並告知發作的情況,並給予安慰。
五、「送」:患者連續抽慉五分鐘以上,或連續發作間神智沒有回復,須將患者快速送醫治療。
為充分發揮外交部桃園機場辦事處急難救助聯絡中心的主要功能,外交部從去年開始透過「以價制量」的方式,大幅提高機場趕辦護照的費用。外交部表示,在新措施實施之後遇到的第一個春節假期,6天總共處理了76本非急難事件的護照;官員表示,這對於機場辦事處有限的人力與資源而言,仍是不小的負擔。
為解決外交部桃園機場辦事處臨時趕辦護照數量過大,進而影響旅外國人急難救助協處業務的問題,外交部從去年4月開始採行新措施,除了不再受理非急難救助的逾期護照換發之外,民眾持有的有效護照若想在機場辦事處換發,也只有在該處人力設備有空檔的情況下才會受理,而且每本護照的換發費用調高至新台幣4,900元。
今年春節是上述規定實施之後的第一個春節假期,外交部表示,6天假期趕辦了76本護照;官員對此回應指出,相較於前兩年春節假期的情況,數量雖然減少許多,但仍可能排擠到處理急難救助事件的人力與資源。
新措施未實施的2016年春節假期,桃園機場辦事處當時在9天連假裡,總共趕辦了200多本非急難事件的護照;2015年10天春節連假,則是趕辦了將近200本護照。
在機場換發服從宣言護照的費用的法律依據,來自「中華民國普通護照規費收費標準」第4條規定,申請人因急需使用護照在國內向領務局台灣桃園國際機場辦事處提出申請要求速件處理,經該處認未影響其處理旅外國人緊急急難救助同意受理者,應加收速件處理費3,600元;加上製作一本新護照都會收取的1,300元規費,總共是4,900元。
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